内容简介
本教材以骨科临床医生视角为核心，整合检验医学、病理学、血管外科、骨科及护理学五大领域知识，编排规范、表述精准，体系化呈现术前实验室检查项目、血栓形成机制、血管外科装置植入要点、骨科手术主流操作方案更新，以及术后护理与康复全流程管控等内容。各章节始终紧扣关节置换过程中的医学难点展开详尽阐释，如围手术期患者安全保障、多学科诊疗模式、术前风险分层评估、术中干预与术后血栓防控策略等。本教材可作为骨科住院医生培训、继续教育的教材使用。
目录
第一章 术前评估与筛查 /1
第一节 术前凝血指标的骨科解读 /1
第二节 D- 二聚体筛查与假阳性排除 /6
第三节 TEG 血栓弹力图的骨科应用 /11
第四节 年轻患者易栓症的术前筛查 /15
第五节 炎症指标与高凝状态的鉴别 /20
第六节 隐性失血与凝血因子消耗评估 /24
第七节 阿司匹林停药时机与功能检测 /28
第八节 肝肾功能不全的抗凝调整 /32
第九节 Caprini 评分的骨科应用修正 /36
第十节 凝血危急值的快速识别预案 /39
第十一节 骨肿瘤患者术前评估与筛查 /43
第二章 病理机制与鉴别 /48
第一节 骨折创伤致内皮损伤机制 /48
第二节 围手术期 Virchow 三要素演变 /53
第三节 静脉淤滞与血栓机化病理 /57
第四节 骨水泥微栓子的病理效应 /63
第五节 脂肪栓塞与肺栓塞的鉴别 /67
第六节 骨赘压迫致血管病理改变 /72
关节置换前静脉血栓与腔静脉滤器干预
第七节 陈旧性血栓的病理风险分级 /76
第八节 药物预防失效的病理探讨 /80
第九节 滤器捕获血栓的血管壁反应 /84
第十节 致死性肺动脉栓塞尸检的临床警示 /88
第十一节 骨肿瘤病理机制与鉴别 /91
第三章 滤器决策与干预 /99
第一节 骨科申请滤器的绝对适应证 /99
第二节 分期与同期手术的时机抉择 /103
第三节 骨科体位对滤器选择的影响 /107
第四节 临时滤器在加速术后康复中的价值 /111
第五节 术后抗凝桥接与手术窗口期 /115
第六节 术中滤器移位的防范预案 /120
第七节 复杂血管通路的多学科诊疗协作 /124
第八节 深静脉血栓史患者的再植入评估 /129
第九节 滤器拦截效能的影像反馈 /133
第十节 极高危患者的多学科诊疗决策权 /136
第四章 关节置换手术策略 /141
第一节 全膝关节置换术止血带的安全应用策略 /141
第二节 全髋关节置换术体位摆放与血管保护 /144
第三节 翻修手术防血栓脱落技术 /148
第四节 骨水泥加压灌注的改良 /152
第五节 术中突发肺动脉栓塞的抢救流程 /156
第六节 微创置换对血管的保护 /160
第七节 双侧同期置换的分台策略 /163
第八节 自体血回输与凝血影响 /167
第九节 膝关节松解术的腘血管保护 /171
第十节 主刀医生的防栓团队统筹 /175
第五章 术后监护与康复护理 /180
第一节 双侧同期关节置换手术后的生命体征监护 /180
第二节 患肢肿胀监测与深静脉血栓量化 /183
第三节 术后体位护理与翻身技巧 /187
第四节 切口引流与出血风险平衡 /191
第五节 早期下床活动的安全性评估 /195
第六节 物理预防的禁忌与规范 /199
第七节 抗凝注射规范与皮下血肿 /202
第八节 滤器回收期的护理配合 /204
第九节 出院居家抗凝与复发监测 /207
第十节 骨肿瘤患者的术后监护与康复 /210
第十一节 静脉血栓栓塞症专科护士的角色价值 /212
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